上焦乃阳居之地，而阳以降为顺。因此，上焦之病，直接原因通常是“阳不敛降”。所谓“阳不敛降”，主要是指居于上焦的胆、胃、心、肺四个脏腑（及其经络）之气，以及由上往下的足太阳膀胱经之气。即，主要的是“4+1”的脏腑经络之气不降。本文简单介绍一下它们各自表现出来的病象和原因（具体的经脏症状，参拙作《疾病诊治旨要》）。
1.足太阳膀胱经。“太阳主开”（《灵枢·根结》），病了就不“开”；不开就是“闭”，即人身之气与外界之气的“出入”被阻断了。通常表现出来的症状是无汗、气逆、气喘、浮肿等。而太阳经的本气是“寒水”，病了还要现出它的原形，所以又可表现为“寒”（恶寒）。这条经络在人体的最外层，它发病的癖性是直接关了其他五脏六腑的店面，让大家跟它一起歇。该经疾病的舌象，一般表现为舌苔色白或薄白。
顺便说说手太阳小肠经。手足两条同名经络是相连的，并且通常以足经为主，但因为所属的脏腑不同，因此病象也不同。手太阳小肠经的本气是丙火，病象主要表现为大便溏稀或水样、色鲜黄、臭味重，即“火热”之象。当是之时，舌尖通常是鲜红或深红的。小肠经的病是不升之病，不属本文要说的范畴。
2.足少阳胆经。这条经脉是上焦乃至全身各经脉中最特殊的一条。它如果顺降了，就是人体的第一功臣（《素问·六节脏象论》：“凡十一脏，取决于胆也。”简单说，它是人体肾气、肾阳的直接补充来源）。问题是，它动不动就逆上，是上焦多种事端的罪魁祸首。该经发病的舌象，一般表现为舌质鲜红、深红或绛红，即血热。它的影响表现为：
（1）克金。如果它的化气（相火）侵克肺金，则将导致出现肺热的症状，并可进一步导致出现咳嗽、气少、气短、气虚等症状。
（2）侮金。如果它的本气（木气）反侮肺金，则将导致出现肺部刺痛的症状（木气枯硬的缘故）。胆木侮肺，即便有其他症状，“刺痛”一定是少不了的，无论这种“刺痛”是严重还是轻微。
（3）相感。如果它的化气（相火）传至胃土（“火就燥”的缘故。足阳明胃经随手阳明大肠经之气化为燥气），那么就是胃热，出现胃中烘热、大汗、大渴、易饥，乃至大小承气汤证等大便秘结的症状。
（4）克土。如果它的本气（木气）侵克胃土，那么将出现胃刺痛、胃隐痛、胃区硬块盘结、呕吐等“痛”“硬”“吐”的病象。
（5）自虐。即足少阳胆经自己的症状，如胁下痞硬、胁下苦满、胁痛、干呕等。
至于胆经逆行，到底会引发什么症状，这个要看患者禀赋（即天生的体质短板），以及当时的身体状态（如是否有肺、胃的基础病等）。
顺便说说手少阳三焦经。三焦经的本气是相火，病了就是“火热”之象。主要表现为膀胱热，即小便黄赤，重者可导致小便淋沥、癃闭。这是三焦相火不藏而陷于膀胱的缘故，也属不升之证。
3.足阳明胃经。这条经络如敦实憨厚之人，一如它“戊土”的本气。它的病象，一般像人的“生闷气”，不闹腾。但它一病，心胆肺的经脏之气一般都下不来，饮食也下不来，而大便也出不去。一个字——“堵”。正常体质的人出现胃病，通常表现为大便秘结。这是因为胃经经气随大肠经经气化为燥气的缘故。其舌象是干燥的，若有舌苔，必定是有裂痕的；苔色往往是黄的（少数可见灰或黑，那是寒水伤了）。
需要在这里穿插进来强调的是，同向的三条经络是“一条绳子上的蚂蚱”，它们是相互影响的。如果胃经不降，通常胆经也不降，并且胆经这个经常“跳”、“跳”得最凶的伙计往往还会趁机落井下石。所以，胃气不降的大便秘结，往往是热结（条状或大块状，基本上不可能出现下文所说的“粪如羊屎”的小颗粒大便），以及伴见前文足少阳胆经“相感”“克土”部分讲到的“热”“痛”“硬”“吐”等症状。
简单说说手阳明大肠经。这条经络的病象主要是大便秘结。但是，如果大便的颗粒小如羊屎，那么，则宜结合舌象及其他症状，深入诊查是否中焦湿盛所致。也属不升之证。 本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。
